編者按：

今年是實(shí)行全民食鹽加碘第十年。我國(guó)自上個(gè)世紀(jì)70年代在碘缺乏病嚴(yán)重地區(qū)實(shí)行碘鹽防治計(jì)劃，1995年在全國(guó)范圍推行食鹽加碘后，大眾的碘營(yíng)養(yǎng)水平得到普遍改善。近30年來(lái)，典型的新發(fā)克汀?。òY狀為呆傻聾啞矮）人和巨大的甲狀腺腫病（俗稱大脖子?。┤艘押苌僖?jiàn)，然而，這并不標(biāo)志碘缺乏已成為歷史，碘缺乏的隱匿性危害——腦損傷和非巨大甲腫，仍在我國(guó)部分地區(qū)不同程度存在。

目前，我國(guó)有7個(gè)省、自治區(qū)、直轄市尚未實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，主要分布在邊遠(yuǎn)貧困的西部。今后一段時(shí)間我國(guó)碘缺乏病防治工作的重點(diǎn)在西部。西部地區(qū)有著豐富的鹽業(yè)資源，非碘鹽、私鹽來(lái)源廣，途徑多，但碘鹽供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)尚未健全，同時(shí)，許多地方群眾有食用土鹽的生活習(xí)慣，這些都增加了普及碘鹽、打擊私鹽等工作的難度。由此看來(lái)，加強(qiáng)針對(duì)西部的碘缺乏病防治健康教育工作很有必要。

關(guān)乎母嬰兩代人的健康

“娃兒腦瓜不靈、個(gè)兒矮，莫非缺碘？”在真假碘鹽咨詢桌前，甘肅臨夏市王平村進(jìn)城打工農(nóng)民大雨扭過(guò)臉看著身邊黑瘦矮小、眼神定定地拽著自己衣角的兒子，若有所思地嘀咕著?！霸袐D缺碘竟會(huì)損傷胎兒大腦！”一年輕女子指著碘缺乏病知識(shí)展板對(duì)身旁的男子驚嘆道。在日前舉行的第十二屆全國(guó)“防治碘缺乏病日”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)——甘肅省臨夏市中心廣場(chǎng)，一位記者望著那對(duì)唏噓感嘆的年輕人說(shuō)：“如果不是從事衛(wèi)生報(bào)道，我也不知道缺碘還會(huì)降低智商。以前對(duì)碘缺乏的認(rèn)識(shí)僅限于——小時(shí)候不愿吃海帶時(shí)，父母常說(shuō)，海帶含碘，人體缺碘會(huì)得大脖子?。谞钕倌[）?！?O:P>

衛(wèi)生部疾控司副巡視員劉家義告訴記者，上個(gè)世紀(jì)80年代以前，人們只知道碘缺乏會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀病。近年來(lái)，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，碘缺乏的危害除了這兩種顯見(jiàn)的典型病癥外，不易察覺(jué)的危害還在于，母親在孕期和哺乳期碘攝入不足會(huì)損傷胎兒腦組織，影響嬰幼兒智力和體格發(fā)育。正因?yàn)榇?，今年防治碘缺乏病日的主題被定為“控制碘缺乏，保護(hù)母嬰健康”。

最大的危害是腦損傷

脖子上腫起大包，吃飯吞咽困難，平時(shí)喘氣困難、說(shuō)話困難，20世紀(jì)80年代以前，我國(guó)普遍流行的地方性甲狀腺腫就是碘缺乏病的明顯表現(xiàn)之一?；加械胤叫约谞钕倌[的婦女，如果懷孕期間嚴(yán)重缺碘，生出的孩子往往就是地方性克汀病患兒，即民間所稱的傻孩子。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心副主任孫殿軍介紹說(shuō)，黑龍江省樺川縣有個(gè)傻子屯，上個(gè)世紀(jì)70年代，近300人的村莊里有70多個(gè)傻子，他們當(dāng)中，有人連1＋1＝2都算不上來(lái)，有人甚至經(jīng)常跑到豬圈和豬一塊吃飯?！耙淮?、二代傻、三代四代斷根芽”。我國(guó)北方曾流傳的這段民謠，便是缺碘種下的苦果的真實(shí)寫照。

中國(guó)疾控中心地方病控制中心健康教育處處長(zhǎng)張兆軍介紹說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究表明，在大腦發(fā)育的兩個(gè)關(guān)鍵期——妊娠第三個(gè)月至胎兒出生前和0—2歲，如果發(fā)生碘缺乏，胎兒或嬰幼兒的腦組織就會(huì)遭受不可逆轉(zhuǎn)的損傷，重者會(huì)癡呆或聾啞，輕者智力下降。統(tǒng)計(jì)資料顯示，與非病區(qū)兒童相比，碘缺乏病區(qū)兒童的智商平均低10—15個(gè)百分點(diǎn)。

為什么會(huì)發(fā)生碘缺乏？根據(jù)有關(guān)專家解釋，在第四紀(jì)冰川期，因氣候轉(zhuǎn)暖而大量融化的冰河，將土壤里的碘沖流至海洋中，導(dǎo)致今天地球上大部分地區(qū)的土壤和地表水中碘含量不足。人體內(nèi)的碘來(lái)源于日常飲食，生活在碘缺乏地區(qū)的人們，無(wú)法從含碘少的土壤里生長(zhǎng)出的谷物、蔬菜以及含碘低的飲水中攝取足夠的碘，所以會(huì)出現(xiàn)碘缺乏。研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)碘最經(jīng)濟(jì)、有效的方法是食用碘鹽。

私鹽泛濫沖擊碘鹽市場(chǎng)

“東有溫州，西有河州”，曾為古絲綢之路南道要沖、素有“西部旱碼頭”之稱的臨夏回族自治州，商業(yè)十分繁榮。但是，發(fā)達(dá)的商業(yè)并未摘掉這里“碘缺乏病重災(zāi)區(qū)”的帽子，卻給不法分子販?zhǔn)鬯禁}提供了便利。

私鹽是指那些未加碘的鹽或是冒充食用鹽的工業(yè)鹽。在防治碘缺乏病日活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，記者看到工商部門繳獲的各色私鹽，其包裝袋印制得與碘鹽袋幾乎一樣，甚至連防偽標(biāo)識(shí)都十分相像，只是粗糙的封口包裝線暴露了它們的偽裝。我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，禁止不含碘的劣質(zhì)鹽、工業(yè)鹽流入食鹽市場(chǎng)。對(duì)于碘缺乏病地區(qū)，更是明確要求，必須供應(yīng)加碘食用鹽。然而，在土壤含碘量極低的臨夏市，私鹽卻一度充斥于副食商店、餐館，以及大大小小的皮革防腐劑經(jīng)銷點(diǎn)。

據(jù)介紹，臨夏的私鹽主要來(lái)自與之接壤的產(chǎn)鹽省青海，它們借助便利的公路或鐵路運(yùn)輸通過(guò)各種途徑販入臨夏。盛產(chǎn)羊皮的臨夏市，皮革制造廠多，做皮革防腐劑的工業(yè)鹽用量大。這些皮革防腐劑一部分經(jīng)小袋包裝后，喬裝成碘鹽流入食用鹽市場(chǎng)，而它們多是生產(chǎn)鉀肥后剩下的廢料。

臨夏私鹽的市場(chǎng)主要在農(nóng)村。當(dāng)?shù)剞r(nóng)民除了青睞小鋪?zhàn)永锬切﹥r(jià)格便宜一半的偽碘鹽外，還拿糧食從走村串戶的鹽販子手中換私鹽用。此外，在青海打工的人也都帶私鹽回家。因此，一段時(shí)間以來(lái)，農(nóng)民餐桌上的私鹽占據(jù)了臨夏食鹽市場(chǎng)的半壁江山。

臨夏州地方病防治辦公室主任張振峰憂慮地對(duì)記者說(shuō)，作為甘肅省碘缺乏病最嚴(yán)重的地區(qū)，臨夏州自上世紀(jì)60年代初采用含碘食鹽片、70年代后采取食鹽加碘的防治措施以來(lái)，碘缺乏病患者已由1971年的近10萬(wàn)人降至2000年的1.16萬(wàn)人。然而，近年來(lái)，由于私鹽肆虐，碘缺乏的危害又重新抬頭。

甘肅省疾病預(yù)防控制中心曾在臨夏州部分地方作過(guò)碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)居民合格碘鹽食用率只有50％左右。這里8—10歲兒童甲狀腺腫大率高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，他們的智商、身高、體重等均低于正常水平。

提高認(rèn)識(shí)重在教育

臨夏的私鹽泛濫已經(jīng)嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)氐娜丝谒刭|(zhì)，加劇了農(nóng)民的貧困。那么，這里的私鹽販賣活動(dòng)為何如此猖獗？張振峰認(rèn)為，除了私鹽販子和地方黑惡勢(shì)力勾結(jié)、鹽務(wù)部門監(jiān)管不力及其自身體制問(wèn)題等外在因素外，生活貧困和對(duì)碘鹽重要性認(rèn)識(shí)不足是重要內(nèi)因。

據(jù)了解，臨夏州所轄的7個(gè)縣全部為國(guó)家級(jí)或省級(jí)貧困縣，2003年，這里農(nóng)民的人均純收入尚不足1200元，生活在國(guó)家絕對(duì)貧困線下的就有16萬(wàn)人。因此，相對(duì)于1元錢一斤的加碘鹽，多數(shù)農(nóng)民更愿意選擇5角錢一斤的非碘鹽。

但最主要的原因，在于很多人還有沒(méi)意識(shí)到缺碘的危害。甘肅省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王曉明認(rèn)為，如果認(rèn)識(shí)到位，為了孩子的聰明健康，父母再省也不會(huì)省這筆錢。實(shí)際上，按國(guó)家規(guī)定的每人一年6公斤食鹽計(jì)算，一個(gè)人吃一年的碘鹽只需10來(lái)元錢，全家一年的碘鹽花費(fèi)也就幾十元左右。即便對(duì)困難家庭來(lái)說(shuō)，這也不難做到。

因此，從某種程度上說(shuō)，對(duì)碘鹽重要性的認(rèn)識(shí)決定了碘缺乏地區(qū)的人口素質(zhì)。而提高認(rèn)識(shí)的關(guān)鍵在教育。

值得欣慰的是，如今，臨夏已有此眼光。除了通過(guò)報(bào)紙、電視、廣播等途徑不斷宣傳食用碘鹽、抵制私鹽外，他們還將健康教育納入中小學(xué)教學(xué)計(jì)劃，建起“教師—學(xué)生—家長(zhǎng)—社會(huì)”碘缺乏病防治宣傳網(wǎng)，讓碘鹽的知識(shí)沿著該網(wǎng)的輻射，走進(jìn)學(xué)校、走入家庭、走向社會(huì)，使更多的師生、家庭主婦、餐飲經(jīng)營(yíng)者知曉，最終內(nèi)化為人們的一種自覺(jué)行動(dòng)。

在抓知識(shí)普及的同時(shí)，臨夏還將預(yù)防關(guān)口前移，在一些村試點(diǎn)“0歲補(bǔ)碘計(jì)劃”，對(duì)新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女和0—2歲嬰幼兒等重點(diǎn)人群，進(jìn)行碘營(yíng)養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)，實(shí)施合理補(bǔ)碘，降低智力殘疾的發(fā)生率。

轉(zhuǎn)自中國(guó)鹽業(yè)總公司網(wǎng)站